Бета-адреноблокаторы: список препаратов, механизм действия и показания к применению

Класс лекарств, предназначенных для терапии проблем в работе сердца и сосудистой системы, – это бета-адреноблокаторы: список препаратов включает в себя большое количество наименований. Различные действующие вещества, относящиеся к этому типу, а также их комбинации, способны помочь после приступа с сердцем и предотвратить появления нового опасного состояния.

Содержание

1 Описание
2 Воздействие
3 Классификация препаратов
4 Перечень препаратов, описание
5 Взаимодействие с другими препаратами
6 Показания к применению
7 Противопоказания
8 Побочные эффекты
9 Синдром отмены

Описание

Бета-блокаторы влияют непосредственно на бета-рецепторы. Данные клетки содержатся в гладкой мускулатуре человеческого тела. Таким образом рецепторы перестают возбуждаться на свои медиаторы, на которые в нормальной ситуации они должны реагировать.

Воздействие

Механизм действия бета-адреноблокаторов заключается в формировании невосприимчивости рецепторов к их медиаторам – адреналину и норадреналину. Конкретная реакция зависит от вида блокатора.

Каждое вещество влияет на конкретный вид рецепторов. Данные представлены в таблице:

Наименование рецептора	Где располагаются рецепторы	При раздражении рецептора медиатором	Механизм работы бета-блокатора
Бета1-рецептор	В сердце	Сердце бьется чаще. Увеличение давления в артериях.	Сердечные сокращения замедляются. Показатель артериального давления стремится к норме. Мышцы сердца меньше употребляют кислород. Вероятность развития аритмии намного ниже.
Бета1-рецептор	В почках	Рост производства ренина – вещества ответственного за увеличение давления
Бета2-рецептор	В бронхиолах	Расширение сосудов, возникновение бронхоспазма, сужение просвета бронхиол и бронхов, нарастание приступа недостатка кислорода и удушья	Расширение просвета бронхов, уменьшение и прекращение бронхоспазма.
Бета2-рецептор	В клетках печени	Накопление энергетических излишков в клетках органа, образование и запас гликогена	Сжигание запасенного гликогена, поступление глюкозы в общий кровоток

Классификация препаратов

Бета-блокаторы в плане классификации определяют, на какие рецепторы они влияют. Различают два основных вида.

Селективные или кардиоселективные бета-блокаторы

Они влияют на работу бета1-рецепторов, одновременно не оказывают никакого воздействия на бета2-рецепторы.

Вот эффекты, которые возникают:

сердце бьется с меньшей силой, удары не ощущаются, как тяжелые;
сердечные сокращения происходят реже, приближаются к нормальным показателям;
сердце становится менее возбудимым.

К подобным лекарствам относятся следующие действующие вещества:

биспоролол;
метопролол;
атенолол.
бетаксолол;
талинолол;
эсмолол;
небиволол.

Неселективные бета-блокаторы

Эта группа веществ способна воздействовать сразу на оба вида бета-рецепторов, в результате эффект от их применения такой:

артериальное давление нормализуется и достигает нормальных значений;
вероятность развития стенокардии снижается;
наблюдается повышение тонуса бронхов;
усиление тонуса матки.

Вот действующие вещества представляющие неселективные блокаторы:

пиндолол;
надолол;
бопиндолол;
обунол;
пропранолол;
левобунолол;
соталол;
окспренолол;
тимолол.

Бета-блокаторы последнего поколения

Усовершенствованные препараты способны подавлять не только бета, но и на альфа рецепторы. Вот примеры веществ последнего поколения:

буциндолол;
карведилол;
целипролол.

Симпатомиметический механизм

Бета-адреноблокаторы способны оказывать слишком сильное действие, порождая возникновение побочных эффектов, для этого были разработаны блокаторы с симпатомиметической активностью. их принцип работы заключается в повторном возбуждении подавленных рецепторов. Например, при значительном снижении сердцебиения, лекарство окажет дополнительное воздействие на клетки, и ритм немного ускорится.

Вот список подобных препаратов:

пиндолол;
алпренолол;
ацебутолол;
картеолол;
дилевалол;
окспренолол.

Перечень препаратов, описание

У каждого действующего вещества есть несколько форм выпуска, с различными названиями. Они различаются по производителю, цене и особенностям влияния не тело человека.

Действующее вещество	Торговое наименование	Особенности действия
Пропранолол	Анаприлин	Являясь неселективым блокатором, вызывает значительное количество побочных явлений, при сравнении с другими блокаторами. Самые частые эффекты: спазм сосудов, вероятность эректильной дисфункции. Имеет особенную эффективность при тахикардии во время тиреотоксикоза, при мигренях.
Пропранолол	Обзидан
Атенолол	Атенолол	Хороший антиаритмический эффект. Не провоцирует сонливости, поэтому разрешен в случаях, когда важно сохранять концентрацию и внимание. В продолжительных исследованиях демонстрирует малую эффективность в предупреждении повторных сердечных приступов и инфарктов.
Метопролола тартрат	Эгилок	Один из часто назначаемых селективный блокаторов. Его эффект сохраняется до 8 часов, назначается от 2 до 3 раз в 24 часа.
	Корвитол
	Метопролол-Ратиофарм;
Метопролола сукцинат	Беталок ЗОК	Имеет удобный режим приема – однократно в сутки. Выделяется тем, что при приеме не провоцирует скачков давления. Разрешен при сердечной недостаточности, и дополнительно оказывает терапевтическое воздействие при данном состоянии.
Бисопролол	Конкор	Популярный препарат среди своих аналогов, имеет минимальное количество побочных явлений. Принимать его нужно однократно в сутки. Терапевтическая эффективность подтверждается рядом больших исследований.
	Бисогамма
	Бисопролол-Тева
	Арител
	Нипертен
	Кординорм
	Коронал
	Бидоп
Небиволол	Небилонг	Этот блокатор отличается отсутствием самого нежелательного побочного эффекта – он не провоцирует эректильную дисфункцию. Препарата допускается использовать людям с нестабильностью уровня сахара, и при наличии стенокардии.
	Небиватор
	Небилет
	Бинелол
Карведилол	Карведилол-Сандоз	Обладает самым слабым эффектом успокоения частоты биения сердца. Лекарство допустимо использовать при наличии недостаточности сердечной деятельности. В начале приема часто провоцирует стремительное снижение давления, с последующим возникновением головокружения.
	Дилатренд
	Карведилол-Тева
	Карведилол
	Карведилол

Конкретное лекарство выписывает лечащий врач. При назначении будет оценивается состояние больного, сопутствующие заболевания, особенности действия конкретного вещества.

Взаимодействие с другими препаратами

Бета-адреноблокаторы запрещено применять совместно с некоторыми препаратами:

лекарства блокирующие медленные каналы кальция (Верапамил, Дилтиазем);
ингибиторы моноаминоксидазы (Ипрониазид, Ниаламид, Селегилин).

При одновременном применении с некоторыми препаратами возможны побочные эффекты:

Препараты от повышенного давления других классов – значительное снижение давления.
Эстрогены, нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды – уменьшение эффекта снижения давления.
Сердечные гликозиды – возможность развития повышенного сердцебиения.
Лидокаин – увеличение периода выведения препарата из организма, усиление токсического эффекта.
Эуфиллин, теофиллин – одновременное уменьшение всех ожидаемых полезных эффектов.
Контрастные препараты на основе йода – возможны анафилактические эффекты.
Миорелаксанты – взаимное усиление ожидаемого эффекта.
Антидепрессанты, седативные, снотворные, спиртосодержащие препараты и продукты – усиление влияния на нервную систему.
Инсулин и препараты для снижения уровня сахара – значительное снижение глюкозы в крови, возможно развитие гипогликемической комы.
Аллергены для исследования ответной реакции организма – высока вероятность возникновения сильных аллергических реакций.
Антиаритмические препараты – ухудшение общего состояния, тяжелые нарушения ритмов.

Показания к применению

У бета адреноблокаторов главные показания к применению:

стенокардия;
инфаркт миокарда;
профилактика повторного инфаркта;
повышение давления;
аритмии.

Противопоказания

Вот когда эти препараты использовать запрещено:

бронхиальная астма;
брадикардия;
сниженное давление;
блокады сердца;
непереносимость компонентов препарата;
ХОБЛ.

Побочные эффекты

Терапия блокаторами может спровоцировать подобные побочные эффекты:

головокружение;
изменение и значительное понижение глюкозы в общем кровотоке;
импотенция;
слабость в мышцах;
гипотония;
урежение пульса;
спазм в бронхах, нарушение дыхания;
быстрая утомляемость;
ощущение слабости;
заторможенность и ощущение сонливости.

При приеме данных препаратов необходимо периодически измерять частоту пульса, если она опускается ниже 50 ударов, то стоит обратиться к врачу, как можно скорее. Некоторые блокаторы вызывают снижение концентрации внимания. Людям, чья профессия требует сосредоточенности и скорости реакции, стоит сообщать об этом врачу. На рабочем месте стоит следить за свои состоянием и при необходимости обращаться за помощью.

Синдром отмены

Бета-адреноблокаторы – это средства, которые при резком прекращении использования вызывают синдром отмены.

Это выражается в следующих явлениях:

резком ухудшении самочувствия;
повышение пульса, утяжеление сердечных ударов;
приступы гипертонии.

Отменять их стоит постепенно. Прекращение приема столь серьезного лекарства должна проходить после консультации с врачом и с выполнением всех рекомендаций.

Многообразие веществ для снижения артериального давления дает возможность выбрать именно, тот, который поможет вылечить проблему и не допустить возникновения рецидива. При выборе препарата стоит обратить внимание на лекарства с минимальным количеством побочных реакций и на вещества, обладающие внутренней симпатомиметической реакцией. Они поспособствуют улучшению состояния, не допуская значительного снижения показателей давления и пульса.