Из-за специфического строения голеностопа человек часто рискует травмировать его, особенно при большой нагрузке на связочно-мышечный аппарат. При растяжении связок голеностопа лечение возможно как в амбулаторных, так и домашних условиях. Правильное лечение назначает ортопед, хирург или травматолог. Травмировав голеностоп во время соревнований или тренировок, нужно приготовиться к длительной реабилитации.
Содержание
Анатомическое строение голеностопа
Голеностоп является подвижным сочленением, которое обеспечивает свободу движений. При частых интенсивных силовых нагрузках и неправильной технике тренировок связки голеностопа могут растянуться или порваться. Голеностоп связан с большеберцовой, малоберцовой, таранной и пяточной костями, которые формируют скелет стопы и удерживают связки. Связки обеспечивают взаимное прикрепление костей, а сухожилия соединяют мышцы и кости.
Подробнее рассмотреть, как выглядит больной сустав, который нужно лечить, смотрите на фото:
Причины растяжения
Существует множество причин, предрасполагающих к травмированию связочно-мышечного аппарата:
- часто к разрыву связок приводят занятия спортом, высокие каблуки или неудобная обувь;
- ходьба или бег по неровному покрытию;
- чрезмерные силовые нагрузки;
- аномалии и мутации с костной системой;
- косолапие;
- плоскостопие;
- хронические заболевания опорно-двигательного аппарата;
- избыточная масса тела.
Повреждение связок или вывих происходит, когда стопа подворачивается наружу или внутрь. Наружная группа связочно-мышечного аппарата наиболее подвержена повреждениям и в скором времени после травмы начинает опухать.
Степени растяжения
Можно выделить такие степени травматизации голеностопа.
- При первой степени надрывается пучок или микроскопические волокна. Сустав остается подвижным, обнаружить травму можно лишь при тщательной пальпации. Пострадавший может немного хромать.
- При второй степени волокна сильнее надрываются, проявляется болевой синдром. Ощущения при этом схожи с переломом, человеку очень тяжело наступать на стопу. Период нетрудоспособности длится 5-8 дней.
- При третьей степени может оторваться одна или несколько связок.
Симптоматика схожа с переломом костей голеностопа, повреждение сопровождается сильной болью и полным нарушением функций стопы.
Симптомы
Зачастую люди путают растяжение Iили II степени с переломом лодыжки. Точный диагноз поставит травматолог, ортопед или хирург. При травме I степени человек остается физически активным, признаки малозаметны. На следующий день человек страдает от посттравматического воспаления, гематомы и отека. Наступать на ногу больно, на поврежденном участке образуется синяк, появляется хромота, повышается температура тела.
При IIи III степени тяжести появляются следующие симптомы:
- Болезненность. Болевые ощущения возникают с самого момента повреждения и по интенсивности схожи с переломом костей. Сильные боли длятся примерно 1 час, при движении поврежденной ногой возобновляются.
- Отечность является основным признаком растяжения, может появляться на голени или стопе. В течение недели после растяжения связок голеностопа не проходит опухоль, потом начинает уменьшаться и заменяется гематомой.
- Синяк. На 8 день гематома покрывают всю поврежденную поверхность.
Спустя несколько недель синяк уходит вниз, в область пятки. Цвет гематомы меняется от темно-синего до зеленовато-желтого, по мере заживления травмы.
Диагностика
Врач назначает такие способы диагностики:
- рентген – исключает перелом в голеностопе, делает боковой и прямой снимок поврежденной конечности;
- ультразвуковое исследование – назначается при отечности и гемартрозе, обнаруживает разрывы волокон;
- магнитно-резонансная томография – применяется при IIIстепени тяжести для определения необходимости дальнейшей операции.
МРТ делает снимки травмированного участка с разных сторон. МРТ позволяет определить разрыв связок и костных соединений.
Лечение
Отвечая на вопрос «подвернул голеностоп, как быстро вылечить?», следует отметить, что вовремя оказанная помощь значительно влияет на восстановление волокон связок, позволяет им быстрей срастись и возвратить подвижность сустава.
Первая помощь
Сначала нужно приложить лед к поврежденному участку, это поможет уменьшить боль и предотвратить распространение отечности. Далее нужно оставить ногу в спокойном состоянии, не позволять пострадавшему двигаться или вставать. Первая помощь предусматривает фиксацию конечности до прихода специалиста. Для этого используется повязка, самодельная или транспортная шина. Под ногу кладут подушку или валик из одежды, чтобы нога оставалась в возвышенном положении.
Физиотерапия
Врачи назначают следующие процедуры:
- ультразвук – способен улучшить циркуляцию крови и лимфы, благодаря чему повышает эффективность лечения путем впитывания и накопления лекарств;
- УВЧ-терапия снижает местное воспаление и ускоряет репаративные процессы в тканях;
- парафинотерапия – снижает болевые ощущения, устраняет воспалительные процессы;
- магнитотерапия – улучшает крово- и лимфообращение, позволяет лекарствам лучше впитываться в ткани;
- электрофорез – обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом, расширяет сосуды.
Растянутые связки отлично лечатся физиотерапевтическим воздействием, поскольку оно уменьшает боль, воспаление, ускоряет регенерацию тканей, волокон и костей, улучшает кровообращение и отток лимфы.
Гимнастика
Гимнастические упражнения восстанавливают кровообращение, укрепляют связки и мышцы, повышают их подвижность. Спустя несколько дней после реабилитации следует делать простые упражнения трижды в день по 5-10 подходов. Начинать следует с подъема на носки, хождения на пальцах, на внутренней и внешней стороне стопы.
Далее нужно приступить к круговым движениям стопы по 15-20 вращений влево и вправо. Если будет немного жечь в суставах – значит нагрузка правильная. Хорошо помогает медленная ходьба по ровной поверхности и растяжка шпагата.
Мази
Мазь при растяжении связок голеностопного сустава устраняет воспалительный процесс в тканях, оказывает охлаждающий и обезболивающий эффект. Хорошо зарекомендовали себя противовоспалительные мази НПВС вроде Долобене, Диклофенака, Дипрелифа и Долгита. Мазать пораженный участок следует в течение всего лечебного периода. При гематомах и отечности потребуются мази, улучшающие кровообращение, вроде Гепарина и Индовазина.
Операция
Оперативное вмешательство необходимо для придания суставу стабильности и подвижности. Растянутые или порванные связки могут грозить серьезной травматизацией нестабильного голеностопа. В ходе операции наружные связки заменяются тканями из других участков. Перед операцией делается общий наркоз, длительность процедуры – 1-3 часа.
Народные средства
Помимо лекарственных средств, можно использовать народные средства. В народной медицине есть несколько действенных рецептов.
- Хорошо помогает белокочанная капуста и алоэ, измельченные в блендере до состояния каши. Масса прикладывается на пораженный участок на несколько часов.
- Теплое молоко (1/2 стакана) развести с содой (1 ч.л) и крахмалом (0,5 ч.л). В растворе промокнуть отрезок марли и приложить на травмированное место. Повязка должна периодически смачиваться и меняться до 5 раз в день.
- Сильные боли можно устранить с помощью луковой примочки. Три луковицы перемолоть в мясорубке и приложить кашицу к больной ноге.
После спадания боли и отека рекомендовано использовать согревающие компрессы с сухой горчицей и морской солью.
Возможные осложнения, прогноз
При растяжении связок голеностопа многих интересует сколько времени он восстанавливается – это скажет только врач, поскольку каждый случай индивидуален. При IIи IIIстепенях растяжения три недели можно ходить только с использованием костылей. Если нога была прооперирована – на нее нельзя опираться в течение этого времени.
Далее ногу фиксируют в специальный жесткий ботинок, следующие три недели можно вставать и аккуратно ходить. После оперативного вмешательства врач должен регулярно проверять состояние связок, заменять жесткую фиксацию на эластичный бинт и проверять сгибаемость сустава. Очень важно в реабилитационный период делать гимнастические упражнения и заниматься лечебной физкультурой.
Профилактические меры
Предотвратить растяжение связок можно с помощью разогревов перед тренировкой. Для этого можно сделать легкие упражнения или прогуляться 5-15 минут. Далее можно приступать к основной тренировке.
Правильная обувь
Правильная обувь – залог успеха спортсмена. Обувь должна быть жесткой, четко подходящей по размеру, с правильным подъемом. Возможно использование ортопедической стельки. Правильные рекомендации должен дать ортопед.
Как наложить повязку
При растяжении связок голеностопного сустава накладывается повязка из эластичного бинта. Она обеспечивает надежную фиксацию и согревает гематомы, не давая им дальше распространяться. Перед наложением повязки ногу нужно зафиксировать в возвышенном положении и перебинтовать.
Что запрещено делать при растяжении
При подобной травме категорически запрещено растирать больное место спиртом или спиртосодержащими жидкостями. Первые 7 дней нельзя париться в горячей воде, ходить в сауну или баню. Если врач прописал носить бандаж, то на ночь его обязательно нужно снять. Первые дни лучше не стараться разогнуть или согнуть сустав, также нельзя делать массаж ступни. Если случилось растяжение голеностопа, то лечение в домашних условиях быстро провести не получится, поскольку период реабилитации щиколотки может затянуться на несколько месяцев.
Видео
Много полезной информации о лечении вывиха голеностопа узнайте из видео.
Отзывы и комментарии