Симптомы и лечение вывиха плеча

Нередко в результате неправильного выполнения упражнений или по собственной неаккуратности люди получают различные травмы, среди которых часто встречается плечевой вывих. Среди травм этой области данная разновидность встречается практически 50% случаев. При вывихе плеча важно вовремя определить симптомы, чтобы как можно скорее начать лечение.

Содержание

1 Анатомия плечевого сустава
2 Как происходит вывих
3 Классификация вывихов
4 Причины
5 Симптоматика
6 Диагностика
7 Лечение

Анатомия плечевого сустава

Плечевой сустав является наиболее подвижным в человеческом организме. Его образует головка плечевой кости, которая имеет форму шара, а также суставная впадина лопатки, она выглядит как уплощенное блюдце.

Площадь суставной головки плечевой кости превышает поверхность суставной впадин, и по этой причине в плече наиболее часто случаются вывихи.

Плечевой сустав состоит из:

суставной щели;
суставного отростка лопатки;
головки плечевой кости;
акромиона.

Как происходит вывих

Вывихом называют нарушение целостности. В данном случае головка одной из костей выпадает из суставной ямки. Течение такого процесса может повредить суставную капсулу, а также те нервы и сосуды, которые прилегают к суставу. Наиболее часто вывихам подвержены люди, занимающиеся спортивной деятельностью. В некоторых случаях он может быть врожденным, в таком случае возникает из-за неправильного внутриутробного развития. Если в результате получения травмы сохранился контакт между сочленяющимися поверхностями, то ее называют подвывихом.

Классификация вывихов

Классифицируются таким образом:

Привычный. Данное состояние является хроническим и выражается в слабости связочного аппарата, а также частыми выпадениями головки плечевой кости из суставной впадины. Эта патология наиболее часто возникает из-за перенесенного ранее вывиха плеча либо по причине его неправильного вправления.
Передний вывих плеча.
Врожденный. Это состояние возникает по причине внутриутробных или генетических нарушений тканей.
Задний вывих плеча.
Приобретенный. Этот тип можно назвать травматическим, который возникает вследствие получения какой-либо травмы. Есть также и такое состояние как нетравматический и патологический, два этих вывиха возникают из-за нарушений целостности либо недоразвитости компонентов плеча.
Нижний вывих плеча.

Причины

Наиболее частой причиной возникновения вывиха является падание на вытянутую руку либо ладонь. Более редкой причиной появления такого состояния считается удар, полученный на плече спереди либо сзади.

Вне зависимости от направленной травмирующей силы, головка плеча, которая была вывихнута, может сместиться вниз, назад либо вперед.

Симптоматика

В зависимости от типа признаки вывиха плеча будут несколько отличаться.

Общая

Наиболее частым проявления является появление отечности сустава, а также невозможность двигать суставом. При попытке разогнуть сустав появляется сопротивление. Человек, который был подвержен получению такой травмы, может визуально увидеть деформацию сустава и будет удерживать здоровой рукой больную, при этом поврежденная будет находиться в полусогнутом положении.

При деформации плечевого сустава человек автоматически будет прижимать руку к туловищу, чтобы не задеть ею что-либо. Любой, даже самый минимальный контакт с каким-то предметом и поврежденной рукой причинит резкую боль и впоследствии может появиться отечность. Также может наблюдаться онемение руки, которое возникает в случае, когда в результате травматизации пострадали нервы либо сосуды.

В зависимости от типа

Вывих плечевой кости различают по типам:

Передний. В данном случае головка кисти выходит из впадины вперед, а поверхность теряет свою округлость. Можно обнаружить по шаровидной выпуклости, которая наблюдается под одним из отростков лопатки. Это состояние является наиболее распространенным и наблюдается в 75% случаев.
Задний. При данной патологии губа, которая ограничивает впадину, открывается, и происходит смещение головки кости в сторону лопатки. Такое состояние более редкое и наблюдается только в 5% случаев.
Нижний. Данный вид патологии наблюдается реже всего, только в 1% случаев. При этом состоянии происходит сдвигание головки плечевой кости в подмышечную впадину, конечность застревает в верхнем положении и подвижность полностью отсутствует.

Застарелого

Бывают случаи, когда установить вывих не удается на протяжении трех недель и более. Его называют застарелым, и при нем происходит уплотнение капсулы сустава, она становится более толстой и теряет свою прежнюю эластичность. Наиболее часто при застарелых вывихахлюди жалуются на ограничение в движениях и наличие болевых ощущений в области сустава.

Осложненного

У некоторых людей после получения вывиха наблюдаются различные осложнения, которые могут быть опасными для сосудисто-нервного пучка, тем самым повреждая его. А также может возникнуть перелом плечевой кости, что грозит повреждением мягких тканей.

К другим осложнениям относят:

повреждение нервов;
дефект Хилл-Сакса;
повреждение Банкарта;
перелом костных структур области плеча;
повреждение сосудов.

Диагностика

После того, как человек получит травму, ему следует незамедлительно обратиться за оказанием медицинской помощи в травматологический пункт. Далее последует стандартная процедура, в которой включен рентген и другие процедуры с целью исключения перелома и разрыва связок, подтверждения предполагаемого состояния и определение типа вывиха.

Лечение

Главной задачей получившего травму человека является как можно скорее попасть в руки врача.

Первая помощь

От окружающих людей потребуется вызвать скорую помощь. Нужно как можно быстрее доставить потерпевшего в больницу. Тянуть время нельзя, так как из-за этого могут возникнуть нежелательные осложнения, а лечение затянется на более длительное время.

Перед приездом врача для оказания первой помощи нужно приложить к вывихнутому плечу холодный компресс. После вправления сустава обратно все равно потребуется приехать в травмпункт и провести консультацию с доктором. Возможно, потребуется сделать рентген, чтобы исключить или подтвердить перелом, а также обнаружить трещины.

Рука травмированного должна быть зафиксирована при перемещении в больницу. Для этого можно воспользоваться косынкой из ткани и палкой, которую следует примотать бинтами или другой материей к руке.

Традиционная терапия

После того, как больной поступил в больницу, в область плечевого сустава будет введен местный анестетик.

Под действием обезболивающего средства врачом будет проведена работа по устранению вывиха плечевого сустава по одному из следующих способов:

Кохера;
Михуна-Кота;
Джанелидзе;
Гиппократа.

В некоторых случаях при возникновении ущемления мягких тканей либо из-за застарелого вывиха не удается вправить плечо под действием местного обезболивающего. В данном случае специалисты вынуждены прибегнуть к устранению его под наркозом.

Физиотерапия

После вправления вывиха специалистом могут быть назначены различные методы физиотерапии, к которым относят:

УВЧ;
ультразвуковая терапия;
магнитотерапия;
лазерная терапия;
электростимуляция;
фонофорез.

Лечебная гимнастика

При вывихе плеча лечение после вправления не может обойтись без лечебной гимнастики. При ее выполнении хотя бы в первый раз обязательно должен присутствовать опытный врач либо инструктор. На сустав должны воздействовать незначительные нагрузки, а все движения выполняться с осторожностью.

В первые недели реабилитационного периода потребуется выполнить по 10 разгибаний и сгибаний руки в локтевом суставе и кисти. Также рекомендуется выполнять упражнения, основывающиеся на подъеме рук вперед и разведении их в стороны.

По истечении указанного периода к такому комплексу упражнений стоит добавить отведение согнутых в локтевых суставах рук в стороны, а также поднимание и опускание плеч. После можно будет выполнять вращательные движения рук и их отведение за спину, а также другие упражнения.

Оперативные методы

Если нет возможности вправить вывих иначе, то специалист принимает решение провести хирургическое вмешательство. В него входит вскрытие сустава и открытое вправление, далее последует фиксация поверхностей с использованием лавсановых швов либо спицы.

Реабилитационный период

В первые недели человеку, которому недавно устранили вывих плечевого сустава, требуется отдых. Важно, чтобы рука в период реабилитации не была подвержена каким-либо движениям. Если возникнут осложнения при вывихе плеча, сроки восстановления будут увеличены. После того, как все нормализуется, от пострадавшего потребуется укреплять связки, чтобы в будущем не повторить травматизацию плеча.

Специалист назначит комплекс упражнений, которые потребуется выполнять для нормализации кровообращения. В восстановительный период также стоит прикладывать холодные компрессы и использовать противовоспалительные препараты, назначенные врачом.